Точка А · сейчас
Обследование, положенное по полису, предлагают сделать платно, к специалисту не записывают неделями, а льготный препарат «закончился». Вы не знаете, что из этого законно.
Медицинское право
Отказ в бесплатной помощи по ОМС, квоте ВМП и льготных лекарствах в Москве
Обследование, положенное по полису, предлагают сделать платно, к специалисту не записывают неделями, не выдают льготный препарат или не направляют на высокотехнологичную помощь. Юрист подготовит обращения и жалобы, а если они не помогут, — иск, в том числе о возмещении расходов на купленные лекарства.
Цена — после бесплатной оценки
Когда обращаться
Это ваш случай, если
- Помощь, положенную по полису ОМС, предлагают оказать за деньги.
- Запись к врачу или на обследование дольше сроков программы госгарантий.
- Не выдают льготный препарат или медицинское изделие.
- Отказали в направлении на высокотехнологичную помощь по квоте.
- Вы купили положенное лекарство сами и хотите вернуть расходы.
По закону
Что можно получить
Со ссылками на нормы. Что из этого применимо к вашему делу, юрист скажет на бесплатной оценке.
Бесплатная помощь по программе ОМС
Застрахованный имеет право на бесплатную помощь по базовой и территориальной программам ОМС. Медорганизация, работающая в программе, берёт деньги только в случаях, которые называет закон, а отказ от платных услуг не уменьшает бесплатный объём.
п. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 326‑ФЗ; ч. 5, 6 ст. 84 Федерального закона № 323‑ФЗ
Сроки ожидания
По программе госгарантий на 2026 год приём участкового терапевта или педиатра — не позднее 24 часов, консультация специалиста — не позднее 14 рабочих дней, при подозрении на онкологическое заболевание — 3 рабочих дня. Московская программа может устанавливать более короткие сроки.
Программа госгарантий, утв. постановлением Правительства РФ от 29.12.2025 № 2188
Деньги, взятые за помощь по ОМС
Неправомерное взимание денег — основание для требования страховой или фонда к медорганизации и содействия застрахованному в претензии или обращении в суд.
п. 73 Порядка, утв. приказом Минздрава России от 19.03.2021 № 231н
Препарат вне стандарта
Препарат, которого нет в стандарте или клинических рекомендациях, назначают по решению врачебной комиссии — на это можно ссылаться в заявлении.
ч. 15 ст. 37 Федерального закона № 323‑ФЗ
Расходы на купленные лекарства
По позиции Верховного Суда РФ льготник, который купил положенный препарат сам, вправе требовать компенсации расходов в суде.
определение ВС РФ № 53‑КГ17-32
Ваш путь
Где вы сейчас и к чему стремимся
Путь от ситуации, в которой вы сейчас, к цели — по этапам работы юриста.
Путь — 5 этапов
Заявка и бесплатная оценка
Вы описываете ситуацию и присылаете документы в личном кабинете. Юрист проверяет сроки и говорит, что можно сделать.
Цена и решение
Юрист называет стоимость работы. Вы решаете, продолжать ли; счёт — в личном кабинете.
Обращение в клинику
Письменное обращение к главному врачу: о записи в установленный срок или о рассмотрении вопроса врачебной комиссией.
Жалобы
В страховую компанию по ОМС, ДЗМ, Росздравнадзор или прокуратуру — в зависимости от нарушения. Подписываете и подаёте вы.
Иск
О возмещении расходов на лекарства или об обеспечении препаратом. Юрист может представлять вас в суде по доверенности.
Точка Б · цель
Вы знаете, что положено бесплатно и в какие сроки, а обращения и жалобы поданы тем, кто обязан их рассмотреть. Если это не помогло — иск о расходах или об обеспечении препаратом.
Что важно получить
- Понять, что положено бесплатно
- Помощь в срок, а не через месяц
- Лекарство, которое назначено
- Возместить расходы на лекарства
Что из этого про вас?
Можно несколько
Отметьте одну или несколько ситуаций — здесь появится разбор: что за этим стоит по закону и что сделает юрист.
Первичная оценка бесплатна: юрист изучит описание и документы и скажет, что можно сделать.
Сомнения
Что обычно останавливает
«С государством не поспоришь»
Честный ответ
Право на бесплатную помощь по ОМС закреплено законом, а отказ обеспечить препаратом Верховный Суд РФ признавал нарушением. Обещать квоту или препарат в конкретный срок я не могу, но скажу, какие шаги есть в вашем случае.
п. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 326‑ФЗ
«Пока жалуюсь, болезнь не ждёт»
Честный ответ
Жалобы не мешают лечиться. Если ждать нельзя и вы покупаете положенный препарат сами, сохраните рецепты, назначения и чеки — компенсацию расходов можно требовать в суде.
определение ВС РФ № 53‑КГ17-32
«В поликлинике станут хуже относиться»
Честный ответ
Жалобу рассматривает страховая, ДЗМ или надзорный орган, а не врач, к которому вы ходите. В тексте — факты и даты, без оценок.
«Юрист — это дорого»
Честный ответ
Первичная оценка бесплатна. Часть шагов, например письменное обращение к главному врачу, можно сделать самостоятельно — я подскажу как.
Онлайн
Как это проходит онлайн
Без визита в офис: заявка, документы, переписка и оплата — через сайт и личный кабинет.
Порядок работы
Заявка или вход в кабинет
Оставьте заявку на этой странице или войдите в кабинет по номеру телефона, через Яндекс ID или VK ID.
Бесплатная первичная оценка
Юрист изучает описание и документы, говорит, есть ли перспективы, и называет цену работы до её начала.
Документы — фото или сканы
Переписка в кабинете — как в мессенджере. Файлы прикладываются прямо в обращение, каждый проверяется антивирусом.
Счёт и оплата онлайн
Если нужна платная работа, юрист выставит счёт со сроком оплаты — картой или по СБП. Договор и чек можно запросить в кабинете.
Готовые документы и ход дела
Документы от юриста и статус дела — в кабинете. О новых сообщениях придёт письмо или сообщение в Telegram, если он привязан.
В деле «Отказ по ОМС, квоте и льготным лекарствам»
Назначения и чеки — в кабинете
Загрузите рецепты, решения врачебной комиссии, ответы клиники и чеки.
Обращения подаёте вы
Обращение к главному врачу и жалобы подписываете вы. В ДЗМ и Росздравнадзор их принимают в электронной форме, в прокуратуру — через интернет-приёмную.
Иск — электронно
Может потребоваться личное присутствиеИск подаю через ГАС «Правосудие». Для представительства нужна нотариальная доверенность — это визит к нотариусу.
Следующий шаг
Расскажите о своей ситуации
Первичная оценка бесплатна, цену работы юрист называет до её начала. Вы решаете, продолжать ли.
Документы
Что подготовить
Не всё есть под рукой? Пришлите то, что есть: юрист скажет, чего не хватает.
- Полис ОМС и паспорт
- Назначения, рецепты, решения врачебной комиссии
- Документы об отказе или записи, переписка с клиникой
- Чеки на купленные лекарства или платные услуги
- Справка об инвалидности или о льготе — если есть
Цена — после бесплатной оценки
Вопросы
Частые вопросы
В поликлинике предлагают платно. Что делать?
Попросите письменно оказать помощь по ОМС в срок программы госгарантий. Отказ от платных услуг не уменьшает объём бесплатной помощи (ч. 6 ст. 84 323‑ФЗ, п. 7 Правил № 659). Если деньги за помощь, положенную по ОМС, уже взяли, — жалоба в страховую компанию.
Не выдают льготное лекарство. Куда жаловаться?
В ДЗМ, Росздравнадзор и прокуратуру; прокурор вправе обратиться в суд в интересах гражданина. Верховный Суд РФ признавал отказ обеспечить ребёнка-инвалида нужным препаратом нарушением права на охрану здоровья (определения № 29‑КГ19-1, 14‑КГ19-10).
Можно ли вернуть деньги за лекарство, купленное самостоятельно?
Такие требования суды рассматривают: по позиции ВС РФ льготник, купивший положенный препарат сам, вправе требовать компенсации (определение № 53‑КГ17-32). Сохраняйте рецепты, назначения и чеки.
Отказали в квоте на операцию. Можно обжаловать?
Да. Порядок направления на высокотехнологичную помощь утверждён приказом Минздрава России от 11.04.2025 № 186н. Юрист проверит, соблюдены ли порядок и сроки, и подготовит жалобу; обещать квоту в конкретный срок нельзя.
Какие сроки ожидания действуют в Москве?
Федеральная программа госгарантий на 2026 год устанавливает предельные сроки — например, 14 рабочих дней на консультацию специалиста; территориальная программа Москвы может устанавливать более короткие. Юрист сверит сроки для вашего случая.
Это жалоба или сразу иск?
Обычно начинают с обращений и жалоб. Если они не помогли, — иск: о возмещении расходов или об обеспечении препаратом. Какой процессуальный порядок применим, зависит от требования; юрист определит его.
По теме
Ещё в направлении «Медицинское право»
Редакция от 27 октября 2026 г. Материал носит информационный характер; оценка конкретной ситуации — после изучения документов.
Заявка
Бесплатная оценка вашей ситуации
Опишите ситуацию — юрист изучит её и ответит в рабочее время: есть ли перспективы, что делать и сколько будет стоить работа.
- 01Заявка — пара минут
- 02Первичная оценка — бесплатно
- 03Цена работы — до её начала
Удобнее позвонить? +7 963 777-19-58